空调是诱发儿童哮喘的“罪魁祸首”

江皋鸾鸟

　　家中有孩子的最好不用空调和地毯，国外统计，使用空调和地毯的家庭，其孩子得过敏性哮喘是不用家庭孩子的2—3倍（罪魁是尘螨）。  

病例：炎夏常开空调 诱发小儿哮喘

　　有妈妈说，我家3岁的宝宝体质一向比较差，常感冒、咳嗽。夏天，父母怕宝宝中暑或感冒，家里常开空调，温度也比较低，待在这样的环境虽然很凉快，但很快宝宝却受不了了，喘得很厉害，有时上气不接下气的。我们着急起来，带宝宝去医院检查，发现孩子已患上了哮喘。医生解释，宝宝属于过敏体质，当免疫力低下时就容易受过敏原刺激而诱发过敏性疾病，而哮喘就是呼吸道过敏的症状。

一、空调诱发孩子哮喘

　　连日暑热，重庆的一位妈妈选择开空调为5岁宝宝防暑降温，谁知不到一周宝宝就出现鼻塞、打喷嚏等症状，并开始反复干咳、咽喉痒疼。以为是感冒发炎，服用了消炎止咳药后，宝宝还是不停地喘，病情愈加严重。到医院检查，宝宝患的居然是过敏性鼻炎诱发的哮喘，“罪魁祸首”竟是空调。

　　空调系统污染是导致室内微生物污染的重要原因。通过对重庆的入户调查，发现八成以上的家用空调散热片上细菌和真菌超标。空调污染已成为夏季室内空气健康的隐形杀手。室内常开空调，空调会吸附大量的灰尘、纤维，容易导致空气质量下降。此外，作为空调冷热交换的核心部件——散热片，不仅会积聚污垢灰尘，由于温度湿度适宜，散热片还会在冷凝水作用下滋生大量细菌、霉菌、螨虫等。当空调开启时，这些灰尘和病菌就被空调吹出来，随呼吸道进入人体，导致人体出现头晕乏力，患上感冒、过敏性鼻炎、甚至诱发哮喘。

　　“天气炎热，空调开得猛，但小孩子就受不了，过敏性鼻炎、过敏性咳嗽及哮喘等过敏性疾病重新抬头。”广州市妇女儿童医疗中心免疫性疾病专家说，夏天会是儿童过敏性疾病发作的小高峰时节，这与空调使用过多有直接关系，空调中藏匿的尘螨是呼吸道过敏的最常见诱发因素，另外冷热不均也易诱发过敏。为此，夏季小儿不易长吹空调，且一定要注意给空调除螨。

　　专家表示，免疫功能紊乱使过敏性疾病有机会“捣乱”，对于过敏体质的孩子，适当锻炼及增强免疫功能十分重要。

　　专家指出，到了夏季小儿的过敏性疾病会有一定程度的反复，主要诱发过敏的原因有两种：一是夏季一般家庭都会用空调，受冷热不均的刺激，以及空调中藏匿尘螨的刺激，小孩的过敏性疾病就容易发作；二是夏季是孩子的出游高峰，在户外时接触过敏原增多，加上旅途劳顿人体免疫力紊乱，也容易诱发过敏性疾病。

二、空调诱发哮喘的原因

　　在炎热的夏季，各家各户都会利用空调机制冷，使室外温度与室内温度相差很大。当人们大汗淋漓地由室外进入室内时，顿时觉得凉爽和畅快。但对于具有过敏体质的人来说，一旦遇到冷空气、冷风，上呼吸道受到刺激，使原本就处于高反应状态的气管、支气管发生反射性痉挛，引起咳嗽、气喘，从而促使哮喘发作。哮喘的早期或轻症的哮喘患者多数可出现发作性咳嗽和胸闷等，这种病可因特异性、非特异性刺激所激发，前者多为接触了吸入性抗原，如花粉、尘螨及霉菌等。

　　一旦遇到冷空气、冷风或摄入冷饮、冰冻食品后，就会促使哮喘发作。暑天在使用空调后，如果空调温度过低使室内外温度相差很大，儿童反复出入这样的房间，气管频繁受到忽冷忽热的刺激，就会反射性地痉挛，引起咳嗽、气喘症状。同时，使用空调的房间往往空气得不到彻底更新和流通，空调器内存积的病菌、过敏原和灰尘，易使人感染，从而诱发哮喘。而大量进食冷饮，气管、支气管受到“冷”刺激，使其反射性痉挛，同样可导致哮喘。

　　专家认为，哮喘反季发作多是“冻”出来的。支气管哮喘以往常常在冬春季节发病为主，但近年来门诊发现，夏季哮喘发病率也在逐年提高，究其原因，主要是患者吹空调不当、贪吃冷饮、吃虾蟹等海产品过敏的食物。同时，气候和季节与哮喘发作有很大的关系。随着气温的变化，有哮喘病史的儿童应及时增添衣服、被褥，还要注意加强营养，重视体育锻炼。

此外，研究人员对人群的感受调查发现，使用空调人群比不使用空调的对照人群，更易发生头晕、烦躁、乏力、胸闷、呼吸不畅等12类不适感觉。

三、空调诱发哮喘的防治

（一）要合理使用空调

　　要正确使用空调机，少吹冷气多通风。哮喘病人一旦遇到冷空气、冷风后，就会促使哮喘发作。合理使用空调的具体措施是：室内空调的温度与室外温度相差不要超过5℃，更不要让空调的出风口正对着人吹。满身大汗时不要立刻进入空调房间，应先用毛巾擦干身上汗后再进入空调房间。

（二）要合理饮食

　　闷热的夏季，人们都喜欢吃冷饮，但对哮喘病患者来说，往往素体虚寒，过多食用冷饮可损伤人体阳气而诱发哮喘。故哮喘患者要少食、最好不吃冷饮。

　　研究人员表示，空调设备的使用使室内环境相对封闭，空气基本在室内循环，容易导致室内空气微生物积增无法排出，定期向室内引入新鲜空气对于降低室内微生物含量、改善室内空气质量非常重要，因此，空调在连续使用一定时间后要开窗通风。

（三）西医观点哮喘患者应定期复查肺功能

　　对哮喘病人来说，尘螨是最常见的变应原，是哮喘在世界范围内重要的发病因素。常见的有4种，即屋尘螨、粉尘螨、宇尘螨和多毛螨。屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。

　　温度和湿度是影响尘螨生存的两大条件。温度在17～30℃、相对湿度在75%～80％时，是尘螨生长繁殖的最佳条件。夏秋季雨水丰富，湿度较大，尘螨异常活跃。尘螨以人或动物脱落的皮屑为主要食物，常寄生在床铺被褥、地毯、坐垫等处。因此在夏秋之交的时候，应勤洗涤、曝晒、拍打衣被，定期吸尘除螨，并使室内保持良好通风以降低哮喘的发病。

　　肺功能检查对确诊哮喘非常有帮助，是评价疾病严重程度的重要指标，同时也是评价疗效的重要指标，并且一定要进行规律治疗。在哮喘急性期，可以使用具有扩张支气管作用的药物；从长期治疗来看，可以使用维持治疗药物，也就是长期每天使用的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘达到并维持临床控制。同时辅以缓解药物，在发作时需要使用药物，迅速解除气道痉挛从而缓解哮喘症状。哮喘是变态反应性疾病，故免疫治疗在哮喘中也很重要。另外，天气一旦转凉，哮喘病人需要引起重视，首先应注意保暖，不能受凉。同时避免香烟、煤气、油烟、被动吸烟、杀虫喷雾剂等气道刺激物。

（四）中医观点耐力运动有助防治哮喘复发

　　虾蟹等动物蛋白往往作为过敏原容易诱发哮喘，严重的会出现全身性过敏反应，甚至休克。一旦得知自己对某种食物过敏，应避免食用。补充蛋白质应以植物蛋白为主，如大豆及豆制品。另外，应多吃富含维生素A及胡萝卜素的食物。

（五）要注意锻炼身体，防止上呼吸道感染

　　春秋冬季是上呼吸道感染好发季节，支气管哮喘患者在流感等呼吸系统传染病流行时，应尽量避免孩子去公共场所，家人有呼吸道感染时也应注意隔离。

　　坚持适当的体育锻炼可以增强支气管哮喘患者的身体素质，增强心肺功能，以达到减少、减轻支气管哮喘发作的目的。适合支气管哮喘患者的体育锻炼项目有：游泳、划船、太极拳、体操、羽毛球、散步、骑车、慢跑等耐力性运动练习。体力较差时做散步、太极拳等低强度的运动练习；体力较好时练习较快的步行、慢跑、缓慢登楼、游泳等。

四、空调要定时清洗

　　空调设备要经常进行清洗和消毒，防止空调散热片等部件滋生细菌，彻底杜绝空调使用过程对室内空气的微生物污染。

（一）空调部件细菌严重的超标

　　据中国环境科学学会室内环境与健康分会对上海、北京、重庆、深圳等地的家用空调进行入户调研结果发现，88%的空调散热片细菌总数超标，84%的空调散热片霉菌总数超标，空调散热片上检出细菌最高可达91259个/平方厘米，超过标准（每平方厘米细菌总数100个）近40倍，最严重的超标高达近百倍，空调污染已成为危害家居健康的最主要因素。

重庆晚报记者随机走访、抽查了几户居民家的空调。打开空调盖，肉眼就可以看到露出的过滤网上蒙着厚厚一层灰。卸下过滤网，用棉签刮露出的空调散热片，可以刮出黑灰色的絮泥状物，散热片甚至比过滤网还脏。

（二）实验论证裸露的白米饭长霉

　　复旦大学公共卫生学院宋伟民教授分别在同一台空调的过滤网和散热片上取样，并将收集好的样本放入培养皿进行细菌培养并计数。72小时后，试验结果显示，空调过滤网上的霉菌总数为每平方厘米650个，细菌总数为每平方厘米270个。散热片上的霉菌总数每平方厘米为1110个，细菌总数为3100个。

　　通过实验还原了空调散热片上霉菌的生长状态：在一个大型透明玻璃体里，放置一台没有经过清洗、正在工作的空调，在玻璃体的一面，用细菌和真菌培养液书写“空调污染”四个大字，在适宜的温度与湿度状态下，这四个大字上长满了霉菌。相似的试验还有取两碗相同的白米饭，置于壁挂式空调下的桌子上，其中一碗盖好，关闭门窗，打开空调，72小时后，盖好的米饭只是略有变色，但敞露于空调下的那碗米饭，已经长毛，出现大片霉斑。

（三）夏季吹空调 一定要注意除尘螨

　　炎炎夏日，不用空调很难渡过，如果家有过敏体质的孩子，使用空调一定要注意除螨。引起呼吸道过敏最常见的过敏原是尘螨。尘螨的生命力很强，喜欢温暖潮湿的环境，并很快地繁殖，空调的过滤网就是其藏匿的良好环境，所以家用空调的过滤网一定要定期清洗。

　　由于尘螨体积太小，如果不用显微镜是看不到的。随着人们居住和办公环境的现代化，与尘螨有关的过敏性疾病发病率迅速增加。家庭中尘螨寄生的地方主要有：地板、地毯、床上用品、家庭装饰物及空调的过滤网。

　　防治尘螨的方法多种，其中降低室内相对湿度很有帮助，要将相对湿度（RH）控制在50％以下，可以使用高性能吸湿机和空调机降低相对湿度，既实用又有效。另外，“一冷一热”的除螨法也可考虑：床单、枕套等每周用高于55℃热水洗涤，可杀死螨和去掉绝大多数螨过敏原；在－17℃至－20℃冷冻软玩具和小件物品（如枕头和特殊衣物）至少24小时后，可清洗这些物品以去除死螨和过敏原。

　　目前已有专门除尘螨的用品及专门防尘螨的床上用品，有条件要请除尘螨的专业人士帮助。有人只是把过滤网罩拆下来清洗一下，用湿布擦、用刷子刷一下散热片就算洗过了。由于空调散热片不可拆卸，而且构造特殊，仅这样刷洗是没有用的，而且还容易损坏散热片。

其实，清洗空调也不复杂，使用正规空调消毒剂，自己动手就可以对空调作“深层清洁”。专家建议，首先关闭空调电源，拔去插头，开窗保持室内空气流通；打开空调表面面板，取下过滤网、空气净化过滤器，露出散热片；将空调清洗剂充分摇匀，把喷头对准散热片保持约5厘米距离，按上下顺序对整个散热片进行喷洗；喷洗结束后等候15分钟左右，将过滤网装上后，再运转空调制冷程序15-30分钟，污水会自动随排水管排出去。　

至于多久需要洗一次，原则上是每年在换季的时节、空调首次开机前都应该进行彻底的清洁与消毒，但是在空调使用频繁月份，由于人们可能会长时间待在空调房内，最好每月一次定期对空调进行清洁。